MIEUX COMPRENDRE LES DÉMANGEAISONS ASSOCIÉES À VOTRE DIALYSE
Symptômes, causes et diagnostic : apprenez-en plus sur les démangeaisons causées par la dialyse.
MIEUX COMPRENDRE
VOS DÉMANGEAISONS
Les démangeaisons, ou "prurit" (terme médical), sont une sensation déplaisante qui entraîne un besoin de se gratter.1 Les démangeaisons peuvent être une conséquence de la maladie rénale chronique - et plus particulièrement de la dialyse - au même titre que la fatigue, la faiblesse ou les douleurs osseuses par exemple.2 On les appelle dans ce cas
« démangeaisons associées à la maladie rénale chronique ». Mais elles peuvent également être désignées sous les noms (équivalents) de :
- « Démangeaisons associées à l'insuffisance rénale chronique »2
- Ou « prurit associé à la maladie rénale chronique » (Pa-MRC)2
- Ou « prurit associé à l'insuffisance rénale chronique » (Pa-IRC)
- Ou « prurit urémique »2
Lorsque les démangeaisons associées à la dialyse sont intenses et fréquentes, elles peuvent être vécues comme un véritable fardeau physique et psychologique.3,4 Souvent décrites comme étant présentes "en-dessous de la peau", ces démangeaisons peuvent vous pousser à vous gratter de manière incontrôlable, bien que cela ne vous soulage que temporairement.3,5
Ce fardeau peut devenir de plus en plus sévère et invalidant lorsque les démangeaisons persistent, car le grattage peut endommager votre peau en entraînant des lésions douloureuses qui risquent de saigner et de s'infecter.3,6,7
Comme les démangeaisons sont ressenties différemment d’une personne à l’autre, il peut être difficile (pour vous ainsi que pour votre néphrologue et vos soignants) de les identifier et de les associer à votre dialyse. En effet, il n'existe pas de profil type : pour certaines personnes, les démangeaisons sont présentes constamment, mais pour d’autres, elles sont plus intenses pendant la journée ou dans la nuit.8,9 Certains ressentent des démangeaisons sur l’ensemble du corps, tandis que d’autres les ressentent sur des zones plus localisées (comme le visage, le dos ou les bras par exemple).4,5 Enfin, le grattage peut engendrer des lésions de la peau pour certains, ou ne s'accompagner d'aucun signe visible pour d'autres.2
Les démangeaisons associées à la dialyse sont plus qu'un "simple besoin de se gratter". Elles peuvent être liées à un certain nombre de complications médicales.6-9
Il est donc important de demander de l'aide auprès de votre néphrologue et au personnel soignant si vous pensez souffrir de démangeaisons associées à votre dialyse !
Sachez d'ailleurs que certains facteurs peuvent déclencher ou aggraver vos démangeaisons. C'est le cas par exemple de la chaleur, du stress, de l'eau, de l’exercice physique ou encore de la prise de certains médicaments (quelques traitements des complications cardiaques, du diabète ou encore de l'hypertension…).10,11,15
Le terme médical utilisé pour décrire les démangeaisons associées à la dialyse est « démangeaisons associées à la maladie rénale chronique » ou
« prurit associé à la maladie rénale chronique ».2
LES DÉMANGEAISONS
SONT-ELLES FRÉQUENTES DANS LA MALADIE RÉNALE ?
Les démangeaisons intenses associées à la dialyse peuvent être vécues comme un véritable fardeau dans votre vie quotidienne. Si vous pensez en souffrir, sachez tout d'abord que vous n’êtes pas seul(e):
 des français dialysés... |
 des français souffrant d'insuffisance rénale chronique à des stades avancés (stades 4 et 5)... |
…vivent avec des démangeaisons modérées à sévères.6,12
Il s’agit donc d’un symptôme fréquent, en particulier chez les personnes traitées par hémodialyse.6
QUELLES SONT
LES CAUSES DES DÉMANGEAISONS ASSOCIÉES À LA DIALYSE ?
Bien que la compréhension des causes des démangeaisons associées à la dialyse ait progressé ces dernières années, ses mécanismes précis ne sont pas bien connus.
Plusieurs facteurs pourraient être impliqués5 :
La maladie rénale peut endommager la transmission des
signaux nerveux allant des terminaisons nerveuses de la
peau jusqu’à votre cerveau. Les signaux nerveux sont alors
envoyés en surnombre ou sans raison, créant des
démangeaisons chroniques.5
La maladie rénale peut provoquer un déséquilibre du système
immunitaire (surnombre de marqueurs inflammatoires dans le
sang) pouvant conduire à une inflammation de la peau, à
l’origine des démangeaisons chroniques.5
Les « opioïdes » (substances chimiques naturellement
présentes dans notre corps) jouent un rôle sur la façon dont
notre cerveau perçoit les signaux de douleur et module les
démangeaisons. La maladie rénale peut amener votre
organisme à produire certains opioïdes en excès,
provoquant alors des démangeaisons excessives.5
Une épuration sous-efficace peut entraîner une
accumulation de toxines (dites "toxines urémiques"),
pouvant être à l'origine de démangeaisons chroniques.5
COMMENT DIAGNOSTIQUE-T’ON
LES DÉMANGEAISONS ASSOCIÉES À LA DIALYSE ?
Si vos grattages vous gênent et impactent votre quotidien, parlez-en dès que possible à votre néphrologue et au personnel soignant. Votre néphrologue examinera votre peau, se renseignera sur vos antécédents médicaux et pourra vous prescrire des analyses de sang, des contrôles d’allergie et des examens d’imagerie.10,15
Puisque les démangeaisons peuvent être provoquées par de multiples facteurs, il n’existe pas un test de diagnostic unique capable de confirmer directement si elles sont associées ou non à votre dialyse. C’est pourquoi votre néphrologue cherchera d’abord à savoir si vos démangeaisons sont liées à d’autres causes (comme une maladie cutanée, des allergies, la prise d’un médicament…).10 Si aucune autre cause n’est identifiée, le diagnostic se portera alors vers un "prurit associé à votre maladie rénale chronique".10,15,16
Bien qu’il puisse nuire sévèrement à votre qualité de vie et altérer votre santé, le prurit associé à la dialyse est souvent sous-diagnostiqué par les professionnels de santé.1,6 Si vous pensez souffrir de prurit associé à votre dialyse, il est donc important d'en parler à votre néphrologue et au personnel soignant. Ne vous résignez pas à vivre avec ces démangeaisons invalidantes !
QUELQUES NOTIONS DE VOCABULAIRE POUR VOUS AIDER À EN PARLER…
Il existe de nombreux termes médicaux en lien avec vos démangeaisons, que vous pourriez lire ou entendre. Voici les plus courants :
Etat (maladie, affection) qui se maintient à long terme et qui évolue généralement lentement.13
Procédé thérapeutique qui permet d'éliminer les déchets toxiques de l’organisme lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement.13
Système de l'organisme qui assure naturellement sa surveillance et sa défense, pour le protéger notamment des infections ou des corps étrangers.13
Fibres longues et fines qui transportent des informations et des signaux entre le cerveau et d’autres parties du corps.14
Sensation déplaisante qui provoque un besoin de se gratter. 1
Substances toxiques présentes dans le sang et généralement éliminées par les reins.13
Les démangeaisons associées à la dialyse peuvent être un véritable fardeau
Qualité du sommeil, vie sociale, santé mentale… - découvrez maintenant comment
les démangeaisons peuvent impacter votre quotidien.3,6,8,9